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各类肩台制备说明书

牙科小知识 > 各类肩台制备说明书

根据肩台与牙龈位置不同可以分为3种:龈上肩台、齐龈肩台和龈下肩台。

一、龈上肩台

 

为了避免修复体与龈组织接触,将修复体边缘止于龈缘1mm以上的位置。其宽度一般为1.0mm。

 

优点:

 

①对口腔健康最为有利:

 

-不刺激牙龈,也便于边缘的检查

 

-牙体预备时不易伤及牙龈,容易取到精确的颈缘肩台模型。

 

②最有利于医生操作:如在预备、印模、试戴、粘接、抛光等步骤中,龈上肩台都可以轻松操作。

 

缺点:

 

①美观性最差:所以一般不能用于美学修复的唇颊侧。

 

②对医生及加工厂技术水平要求很高:如果边缘制作出现问题,很容易造成患者不适,乃至酸痛、敏感。

 

适应症:

 

①严重牙周问题造成牙龈退缩,牙颈部暴露;

 

②颈部过窄;

 

③牙冠过长或轴面宽度过大;

 

④患者无法接受金属颈环的不美观效果时,为避免过多损伤牙体,可以采用龈上预备。

 

注意事项:

 

①需注意全瓷冠边缘颜色与颈部牙体颜色协调;

 

②在做龈上肩台前一定要先和患者沟通好,说明利害关系。因为其有影响美观的一面,以免完成修复体后出现额外纷争。

 

二、齐龈肩台

 

优点:

 

①操作性与美观性均可;

 

②可以设计在双尖牙或磨牙颊侧。

 

缺点:
齐龈肩台很快会成为龈上肩台,从而影响美观。

 

注意事项:

 

需要向患者讲清,因为齐龈肩台很快会成为龈上肩台,从而影响美观。

 

三、龈下肩台

 

优点:最主要是边缘隐蔽利于美观——美观性最好。常规用在前牙较多。

 

缺点:

 

①修复体边缘密合性检查困难。(如果修复体边缘形成悬突,不密或不光滑,容易对牙龈产生机械性和细菌性刺激)

 

②对医生及加工厂的各部分操作要求较高。

 

适应症:

 

①前牙的唇颊侧;

 

②牙齿临床冠高度偏低时,需制备龈下肩台以提高固位性能。(预备后前牙低于3mm,后牙低于4mm)

 

注意事项:

 

①不可侵犯生物学宽度,常规宽度为0.5-0.8mm。必要时需考虑冠内固位或冠延长手术。

 

②不能超过正常深度——0.5~0.8mm。

 

制备时的注意事项

 

1、制备前排龈(除了龈上肩台制备不需排龈外,其余都应该)

 

在牙体预备前进行10~20分钟排龈;在排龈时应该采用10g左右力量,不应该为了强调龈缘的清晰而过度压迫牙龈;要有专门排龈线和排龈器,将排龈线完全压入龈沟内,再滴上去甲肾上腺素。

 

2、制备龈下肩台时先齐龈制备牙体的唇颊舌腭侧,备出足够空间后再向下延伸,预备牙体。勿伤及牙龈,并且不要太深,一般位于龈下0.5mm左右。

 

3、不能因为要预备肩台而预备肩台。

 

不要刻意的将车针改变方向,在颈缘一圈挖一条“隧道”,这样很容易形成倒凹,制作出牙冠后导致颈缘不密合,而是应顺着牙面向下延伸。

 

4、制备时轴面的预备厚度一定大于肩台的宽度。

 

5、制备肩台时车针选用沙粒较细的车针。

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