一、闭口式终印模的制取

1. 制作个别托盘

1）闭口式终印模的制取

口内调整托盘 

个别托盘制作完成后不能直接用于取模，需先进行口内检查调整

检查内容：

托盘是否合适，有无明显缺陷

是否进入倒凹区

边缘是否有偏长部位

衬检材料：需使用藻酸盐进行衬检

托盘放入口内的初步检查 

操作步骤：

直接放入口内检查明显偏差

以患者疼痛反馈为主要调整依据

合格标准：

托盘能稳定就位

患者无不适感

具有吸附力（可听到"刺啦"声）

疼痛点的识别与调整 

常见原因：

初印模倒凹填补不足

边缘打磨不到位

检查方法：

双手交叉按压双侧前磨牙区

观察托盘是否稳固就位

询问患者疼痛反应

托盘稳定性的确认 

测试方法：

交替按压时托盘无撬动

松开手后托盘不会浮起

辅助判断：

蜡堤与下唇位置关系（应稍低于下唇）

与口角、平面的协调性

托盘与口内结构的适应性评估 

关键区域：

磨牙后垫区需让开（形成BTC点）

系带区域活动空间

舌体影响：

舌头放松时托盘应保持稳定

舌头后卷可能导致托盘松动

衬检的目的与方法

主要目的：

检查托盘边缘是否过长避免正式取模时材料浪费

材料选择：

使用藻酸盐（稀调）

不能用于最终印模（易脱模）

操作要点：

组织面必须彻底吹干

材料只需薄薄一层

衬检后的分析与调整

判断标准：

完全透亮（无材料）：需调整

透红但有光泽：保留薄层

关键区分：

托盘暴露处：无光泽、发乌

材料留存处：有反光、亮晶晶

重点调整区域：

上颌硬区

唇颊系带区

磨牙后垫区（即使有薄层也需调整）

衬检的操作技巧

分步操作建议：

不熟练时可上下颌分开调整

先调上颌再调下颌

重复检查：

打磨后可再次衬检确认

可多次进行直至满意

临床价值：

经济有效的检查方法

适用于义齿边缘长短评估

边缘整塑 

托盘预处理：正式取膜前必须充分吹干托盘组织面，确保无水分残留

粘接剂使用：

使用专用毛刷蘸取托盘粘接剂沿托盘边缘均匀涂布一圈，需覆盖整个整塑区域

干燥要点：涂布后需用气枪轻吹至基本干燥状态

重体材料特性：

采用枪混型快速硅橡胶，注射枪头明显粗于轻体流动性较差，两组分混合后需立即使用

整塑手法：

沿边缘注射一圈重体后立即放入口内需一次性完成整塑动作，不可分段操作组织面准备与粘接剂涂布 

干燥要求：

组织面需严格吹干

口内用纱布擦除唾液

粘接剂涂布：

覆盖整个组织面及重体边缘

需超出重体范围1-2mm

干燥时间：气枪吹干1-2分钟至完全干燥

轻体材料的放置与取膜操作 

材料对比：

轻体枪头较细，流动性更好

操作流程与重体整塑基本一致

整塑动作：

需适当撑开口角放入托盘

引导患者完成咬合、舌部运动等功能性整塑

注意事项：材料初凝前需保持托盘稳定

取膜后的处理与注意事项 

修整标准：

保留比重体多1-2mm的边缘

舌侧需彻底清理干净

质量判断：

允许轻微透红现象

确认有薄层材料覆盖即可

取颌位关系的前期准备 

蜡堤处理：

去除已硬化的下颌蜡堤

上颌保持不动作为参考

新蜡堤制作：

直接在口内制作软质蜡堤

简化颌位关系记录过程

后续步骤：需专门课程讲解颌位关系记录方法